Neuroonkologie

Neuroonkologische Konferenz

Als unser*e Patient*in werden Sie nicht von Spezialisten zu Spezialisten geschickt, sondern erhalten von uns einen interdisziplinär abgestimmten Behandlungsplan – vom ersten Tag an. Wöchentlich sitzen dazu die Fachdisziplinen des Westfälischen Krebszentrums zusammen, um vor, während und nach Therapie die optimale Versorgung zu gewährleisten. Die Neuroonkologische Konferenz findet immer mittwochs um 15.30h statt. Nachdem Sie sich in unserer Ambulanz vorgestellt haben, stimmen wir in dieser Konferenz Ihre Behandlung unter Berücksichtigung der aktuellen Therapieempfehlungen und Leitlinien untereinander ab. Sie brauchen zu dieser Konferenz nicht noch einmal persönlich zu erscheinen. Für Sie hat dieses Vorgehen den großen Vorteil, dass alle beteiligten Fachdisziplinen über Ihren Therapieplan und alle wichtigen Informationen in Kenntnis gesetzt werden und das Neuroonkologische Zentrum des Westfälisches Krebszentrums für Sie fortan wie eine einzige Abteilung fungiert – ganz egal, in welcher Klinik oder Ambulanz Sie gerade vorstellig werden.

Neurochirurgische Behandlungen

Für die Operation eines Tumors des zentralen Nervensystems stehen für Sie am Klinikum Dortmund modernste Verfahren zur Verfügung, um Ihre Operation gleichermaßen schonend wie auch hoch effizient durchzuführen. Dabei gilt es - neben der Diagnosesicherung - den Tumor zu entfernen: so vollständig als möglich und gleichzeitig schonend an angrenzenden, funktionell bedeutsamen (sogenannte eloquente) Hirnarealen.
Alle neuroonkologischen Operationen in der Neurochirurgischen Klinik werden in mikrochirurgischer oder endoskopischer Technik durchgeführt.

• Neuronavigation: um Tumoren des ZNS schonend zu entfernen, verwenden wir ein modernes optisches Navigationssystem, das anhand von MRT- und/oder CT-Bilddatensätzen einen möglichst sicheren Weg für unsere Instrumente anzeigt. Diese Navigationsdaten können wir inzwischen sogar intraoperativ in Echtzeit aktualisieren, durch unser digitales Ultraschallgerät.
   
• Digitaler Ultraschall: Das in Dortmund verwendete Ultraschallgerät ist aktuell das einzige, das neben der intraoperativen Ultraschalldiagnostik die Erfassung von Bilddaten für die Navigation erlaubt. Der bk5000 liefert dabei eine einzigartige Auflösung, die in geübten Händen die intraoperative Kontrolle durch eine aufwendige Schnittbildgebung ersetzen kann.
   
• Intraoperatives Monitoring: Die frühzeitige Erkennung von wichtigen Nervenbahnen ist wichtig um das Risiko einer Schädigung während der Operation zu minimieren. Dafür stehen uns in Dortmund gleich mehrere Verfahren zur Verfügung: 
  Die Leitungsbahnen der Oberflächenempfindlichkeit werden kontinuierlich durch sensibel evozierte Potentiale untersucht, während die Nervenbahnen der Bewegung durch motorisch evozierte Potentiale auf ihre Unversehrtheit geprüft werden. Ein besonderes Verfahren ist das subkortikale Mapping, bei mittels einer Stimulationselektrode oder eines speziellen Operationssaugers Stromimpulse während der Tumorentfernung in der Tiefe des Gehirns abgegeben werden. So lässt sich die Entfernung zu den motorischen Bahnen ähnlich wie mit einem Echolot bestimmen, wodurch die Sicherheit für den Erhalt dieser wichtigen Funktion deutlich erhöht wird.
   
• Orbeye®: Als erstem nicht-universitären Krankhaus steht dem Klinikum Dortmund ein revolutionäres Gerät zur intraoperativen Darstellung von Strukturen des Gehirns, des Rückenmarks, von Nerven und Gefäße zur Verfügung. Das Orbeye® der Firma Olympus ist ein Exoskop, das alle Vorzüge eines hochwertigen Operationsmikroskops mit einem digitalen Hochleistungscomputer vereint. Über zwei optische Linsensysteme werden in 4K-Auflösung echte 3D Bilder geliefert, die auf überdimensionale Monitore im Operationssaal gestreamt werden. Neben einer bis zu 24-fachen Vergrößerung stehen aktuell alle gängigen Fluoreszenzverfahren der Neurochirurgie (5-ALA, ICG, Yello560) sowie neu das narrow-band-imaging (NBI) zur Verfügung.